Тиреотоксикоз (гипертиреоз, болезнь Грейвса)

Тиреотоксикоз — состояние, при котором происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы в организме (трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4), что приводит к нарушению обмена веществ, функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Причины тиреотоксикоза:

  1. Заболевания, сопровождающиеся избыточной продукцией гормонов щитовидной железы.
    • Диффузный токсический зоб.
    • Токсическая аденома и многоузловой токсический зоб.
    • Тиреотропинома.
  2. Заболевания, связанные с деструкцией (разрушением) ткани щитовидной железы и выходом гормонов щитовидной железы в кровь:
    • тиреоидиты (подострый тиреоидит, тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите, послеродовый тиреоидит, безболевой тиреоидит);
    • кордарон-индуцированный (амиодарон-индуцированный) тиреотоксикоз - это тиреотоксикоз, который возникает в результате лечения йодсодержащими антиаритмическими препаратами (Амиодарон, Кордарон)ж
    • ятрогенный тиреотоксикоз – тиреотоксикоз, вызванный передозировкой препаратов тиреоидных гормонов.

Клинические проявления:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение массы тела;
  • мышечная слабость, тремор (дрожь) конечностей и всего тела;
  • потливость;
  • раздражительность, плаксивость;
  • глазные симптомы, эндокринная офтальмопатия (пучеглазие);
  • расстройство сна;
  • нарушение внимания и памяти;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • выпадение волос;
  • снижение либидо у мужчин

Диагностика тиреотоксикоза:

  1. Оценка клинической картины.
  2. Гормональное исследование крови.
  3. Определение антител – подтверждение аутоиммунной природы заболевания.
  4. УЗИ щитовидной железы.

Лечение:

  1. Консервативная терапия (прием таблетированных препаратов)
  2. Хирургическое лечение (при наличии осложнений и не эффективности консервативной терапии)